Une ano-rectite

Comment ça se présente ? 

Ca peut être assez discret ou se présenter avec un écoulement, des douleurs, des troubles du transit intestinal.

Une des formes s’appelle la « lymphogranulomatose vénérienne ». Elle est due à certains types de Chlamydiae trachomatis. Elle peut provoquer des abcès graves et des ulcères anaux accompagnés de fièvre nécessitant parfois de la chirurgie. Une épidémie existe en France chez les homosexuels masculins, qui fréquentent les bars à sexe notamment. La transmission est possible lors des rapports non protégés mais aussi par du matériel (godes) non désinfecté ou par les doigts ou encore si la même capote est utilisée pour plusieurs partenaires.

Quels examens faire ? 

• Le Chlamydiae trachomatis est facilement détectable sur un prélèvement anal par une « PCR ». La sérologie (recherche dans le sang) est utile pour différencier les formes « banales » des lymphogranulomatoses.

• Le prélèvement anal (on racle un coton tige dans l’anus) : on peut y voir le ou les bactéries responsables parfois.

• Le prélèvement de la gorge sera discuté en fonction des symptômes et de vos pratiques sexuelles.

Comment traiter ?

Par des antibiotiques :

• Par la bouche, soit des cyclines (100 mg matin et soir trois semaines) soit par azithromycine (1 gramme en une prise trois fois à une semaine d’intervalle)

• ET par une injection intramusculaire (dans la fesse) de 500 mg de ceftriaxone. Les alternatives sont 400 mg de céfixime par la bouche si l’injection est impossible ou 2 g de spectinomycine en cas d’allergie.  
  

Dernière mise à jour le 15 septembre 2009